Se pudo concluir con las clases , los pasos, y exámenes dados, que la radiología digital nos da una mejor calidad de imagen debido a la mejor definición que puede presentar gracias a sus receptores de imágenes. El procesado de esta imagen es totalmente diferente debido a que utiliza un sistema de exposición, lectura y borrado, en la visualización de la imagen, ésta está representada por un lenguaje binario el cual proporciona la escala de grises.
jueves, 6 de julio de 2017
Radiología digital. CR y DR
Con lo visto en los vídeos mostrados pude recordar que el avance de la Tecnología con la Radiología nos ah podido ayudar a facilitar un mejor diagnostico y manejo de las imágenes radiográficas realizadas, por lo que me eh podido dar cuenta muchos centros hospitalarios cuentan con esta Tecnología, ya sea el RDD en las clínicas como el RDI en hospitales nacionales ya que son mucho mas costosos. Este sistema es muy ventajosos ya que nos ayuda a poder manipular las imágenes según nos convenga, aumentando el contraste o el brillo a modo de comparacion, el convencional no se puede modificar.
Equipo de Fluoroscopía
El fluoroscopio tenia dos componentes esenciales:
- Tubo de Rx
- Pantalla fluoroscópica
Usualmente eran montados de forma opuesta en un arco en C para mantener su
alineamiento
Sistema de fluoroscopía
En un sistema estándar, el tubo de RX, filtros y colimación son similares a los utilizados en sistemas de radiografía. El componente principal de la cadena de imagen y que hace la diferencia entre radiografía y fluoroscopía es el intensificador de imagen.
Sistema de fluoroscopía
En un sistema estándar, el tubo de RX, filtros y colimación son similares a los utilizados en sistemas de radiografía. El componente principal de la cadena de imagen y que hace la diferencia entre radiografía y fluoroscopía es el intensificador de imagen.
El intensificador de imagen
Es un dispositivo electrónico que recibe
el haz de radiación remanente, lo
transforma en luz visible e intensifica
esta última.
Se encuentra en el interior de una
envoltura de vidrio que, además de
proporcionar resistencia estructural,
mantiene el vacío en su interior.
Reflexión Metacognitiva
Lo mas interesante de la Fluroscopia es que puede obtener imágenes en tiempo real; este sistema utiliza el CAB que es el control automático de brillo y el intensificador de imagen que brindara de mucha ayuda en la realización de cateterismos cardiacos, la técnica de Seldinger , etc ...
Al mismo tiempo en que el tecnologo puede visualizar ciertas estructuras anatómicas en tiempo real debe de contar con el mandil plomado
Al mismo tiempo en que el tecnologo puede visualizar ciertas estructuras anatómicas en tiempo real debe de contar con el mandil plomado
Técnicas especiales de imagen radiográfica. Artefactos en la imagen radiográfica
Artefactos radiológicos
Un artefacto se define como toda densidad óptica presente en una radiografía que no ha sido causada por la interposición de la estructura anatomía de interés en el haz de rayos X.
Cinéticos:
Técnicos:
Especiales:
Un artefacto se define como toda densidad óptica presente en una radiografía que no ha sido causada por la interposición de la estructura anatomía de interés en el haz de rayos X.
Artefactos de exposición:
Están relacionados con la forma en que el técnico radiólogo realiza el examen.
Una colocación defectuosa del paciente, el movimiento de éste, las exposiciones prolongadas y la aplicación de factores técnicos inadecuados podrían clasificarse también como artefactos radiológicos.
Artefactos de revelado:
Pueden producirse numerosos defectos en la imagen. En su mayoría se deben a presiones indebidas provocadas por el sistema de trasporte del equipo de revelado.
Físicos:
- Endurecimiento del Haz: Sucede cuando un haz de Rayos X, atraviesa estructuras densas que “filtran” los rayos de menos energía.
- Volumen Parcial: Aparece cuando un voxel es ocupado parcialmente por estructuras de distinta densidad radiológica.
- Bajo Muestreo: Producido por Información insuficiente para poder reconstruir la imagen.
Se ocasiona por un amplia colimación y una alta velocidad de rotación del tubo.
Cinéticos:
- Movimiento: Pueden ser debidos a movimientos del paciente o del sistema.
- Remolino: Producido por un mayor número de detectores que se “cortan” en cada rotación del tubo.
- Cebra: Producido al adquirir imágenes con gran cantidad de ruido y reconstruirlas posteriormente.
- Cone Beam: Producido por un aumento del numero de detectores que crea en la periferia de la imagen, un efecto parecido al volumen parcial.
- Stair-Step: Este artefacto se produce por un solapamiento de distintos cortes
Reflexión Metacognitiva:
Debemos tener un cuidado especial con las películas radiografias y ver que nuestro procesador automático esta bien calibrado y que nuestros exámenes a realizar estén libres de artefactos que puedan ser una dificultad a la hora de interpretar los imágenes radiográficas.
Factores de exposición y Técnica radiográfica
La propiedad más importante de lo Rx es su poder de penetración de la materia. Los Rx son atenuados por absorción y dispersión en diferentes grados al atravesar el cuerpo humano, dependiendo de la densidad, composición atómica y espesor de la materia atravesada por los Rx.Al atravesar el cuerpo humano con un haz de Rx, la radiación emergente será como un negativo. Esta imagen de radiación es invisible y hay que convertirla en imagen visible mediante una película radiográfica.
Una de las finalidades es obtener imágenes tan exactas como sea posible.
1. el foco debe ser lo mas pequeño posible entre mas pequeño, mayor calidad de la imagen.
2. la distancia entre el objeto (paciente) y el tubo de Rx debe ser la mínima posible.
3. la distancia entre el objeto y el plano del receptor (película) debe ser la mínima posible.
4. el rayo central debe ser perpendicular 90° al objeto y la placa, para observar órganos, tejidos
y demás en verdaderas relaciones especiales.
5. el plano del objeto y el plano del receptor deben ser paralelo para evitar distorsión(desigualdad en la ampliación
de las partes del objeto).
6.tiempo de exposición: (mínimo posible)
La formación varia en diferentes aspectos como lo son:
- La absorción es mayor a mayor densidad de la estructura atravesada.
- Hay mayor absorción de rayos X a mayor numero atómico de la estructura atravesada
Una de las finalidades es obtener imágenes tan exactas como sea posible.
1. el foco debe ser lo mas pequeño posible entre mas pequeño, mayor calidad de la imagen.
2. la distancia entre el objeto (paciente) y el tubo de Rx debe ser la mínima posible.
3. la distancia entre el objeto y el plano del receptor (película) debe ser la mínima posible.
4. el rayo central debe ser perpendicular 90° al objeto y la placa, para observar órganos, tejidos
y demás en verdaderas relaciones especiales.
5. el plano del objeto y el plano del receptor deben ser paralelo para evitar distorsión(desigualdad en la ampliación
de las partes del objeto).
6.tiempo de exposición: (mínimo posible)
Reflexión Cognitiva
Con lo recordado en la clase, pude concluir que la técnica radiografía depende el Kv y mAs, debido a que son el poder de penetración y la cantidad de fotones mandados del tubo de rx hacia el paciente respectivamente.
La técnica radiográfica es la combinación de una serie de factores que se usan para exponer una parte anatómica con el objetivo de producir una radiografía de alta calidad.
Con lo recordado en la clase, pude concluir que la técnica radiografía depende el Kv y mAs, debido a que son el poder de penetración y la cantidad de fotones mandados del tubo de rx hacia el paciente respectivamente.
La técnica radiográfica es la combinación de una serie de factores que se usan para exponer una parte anatómica con el objetivo de producir una radiografía de alta calidad.
Rejilla antidifusora
La principal función de la rejilla es la absorción de la radiación secundaria mejorando el contraste de la imagen.
1- Las rejillas de índice alto tienen factores de mejoras de contraste altos.
2- Las rejillas de alta frecuencia tienen factores de mejora de contraste bajos.
3- Las rejillas pesadas tienen alta selectividad y por lo tanto factores de mejora de contraste altos.
1- Las rejillas de índice alto tienen factores de mejoras de contraste altos.
2- Las rejillas de alta frecuencia tienen factores de mejora de contraste bajos.
3- Las rejillas pesadas tienen alta selectividad y por lo tanto factores de mejora de contraste altos.
Reflexión Metacognitiva
Ya con lo reforzado en clase, pude recordar que la Rejilla Antidifusora nos ayudara a reducir la radiación dispersa post paciente considerablemente pero también tiene sus contras , dado que se tendrá que aumentar la dosis de radiación que depende del factor Bucky de la rejilla lo cual también es beneficioso en el caso que tengamos un paciente que no colabore con el examen a realizar.
Imagen Radiografica
La radiografía se define como un registro fotográfico visible, que se produce por el paso de rayos X a través de un objeto o cuerpo y registrados en una película especial que permite estudiar estructuras internas del cuerpo humano, siendo asi un auxiliar en el diagnostico
Composición de la película: La película radiográfica está compuesta por una emulsión y una base. La emulsión se compone a su vez de cristales de haluro de plata que son fotosensibles y una matriz de gelatina, la cual tiene la función de suspender estos cristales . Los cristales de haluro contienen bromuro de plata y yoduro de plata. Estos últimos poseen cristales más grandes, lo que permite usar menores dosis de radiación.
Existen películas con doble emulsión, las cuales para obtener la imagen requieren menor cantidad de radiación y las que presentan una sola emulsión, logran imágenes más detalladas
Características de la Imagen Radiográfica:
La radiografía se evalúa según diferentes características las cuales influirán directamente en la calidad de la imagen, estas características son:
A. Densidad radiográfica
B. Contraste radiográfico
C. Detalle
D. Velo y radiación dispersa o secundaria.
A. Densidad radiográfica: Es el grado total de oscurecimiento de una película radiográfica. El rango de densidad que se utiliza se encuentra entre 0,3 (muy claras) a 2 (muy oscuras).
Factores que influyen en la densidad:
Exposición:
La densidad de una película radiográfica depende del número de fotones absorbidos por la emulsión de la misma. Los factores de exposición que aumentan esos fotones son el mili amperaje, el kilovoltaje y el tiempo de exposición. La densidad se puede mantener constante cuando aumenta el kilovoltaje y disminuye el mili amperaje. Al disminuir la filtración del haz de rayos x o al disminuir la distancia entre el punto focal y la película, también aumentará la densidad por el aumento del número de fotones que tocan la película. Cuando se utilizan los mismos valores de exposición en adultos y en niños o en pacientes edéntulos, la película que se obtendrá será más oscura por la excesiva densidad que resulta de la reducción de la cantidad de tejidos que absorben la radiación; entonces el clínico deberá adaptar y variar los valores de exposición de acuerdo al paciente para obtener una densidad óptima
Procesado de la película:
El tiempo prolongado de revelado, las temperaturas elevadas de los líquidos y la poca disolución de los mismos pueden producir densidades excesivas de la película, y se obtendrán radiografías con muy poca densidad si las condiciones son contrarias
B. Contraste radiográfico:
Se describe como la capacidad de la película radiográfica de mostrar las variaciones entre las distintas estructuras que conforman el sujeto. El kilovoltaje y el mili amperaje influyen directamente sobre el contraste de la imagen. El contraste disminuirá si la película es excesivamente clara u oscura
C. Detalle:
Se define como una cualidad diagnóstica visual que va a depender de la nitidez y del contraste radiográfico; se dice que la radiografía tiene un buen detalle cuando se observan claramente los bordes entre las diferentes estructuras anatómicas, cuando estos bordes se encuentran bien delineados y cuando podemos distinguir con facilidad las diferentes densidades que presentan estas estructuras
La nitidez se define como el grado en el cual la imagen revela la diferencia de densidades de las diferentes estructuras. La apariencia de los límites de la imagen radiográfica debe ser proporcional a los cambios de espesor de las estructuras del sujeto. La nitidez se ve afectada directamente por el tamaño del punto focal, es decir, mientras más grande es el punto focal, habrá menos nitidez; y mientras más pequeño sea el punto focal mejor será el detalle obtenido. Mientras mayor sea la distancia punto focal-objeto, obtendremos una imagen más nítida, ya que se reduce el tamaño de la penumbra y hay menos magnificación del objeto. La nitidez también se ve afectada por el movimiento, que puede ser del objeto, de la película o de la fuente de rayos x. El movimiento agranda el punto focal y disminuye la nitidez de la imagen; este factor se puede controlar estabilizando la cabeza del paciente al momento de tomar la radiografía.
El detalle también se puede ver afectado por el tiempo de exposición, sin embargo esto es difícil de reconocer, ya que frecuentemente se confunde con un revelado deficiente de la película radiográfica
D. Velo y radiación dispersa o secundaria:
El resultado de la interacción entre la radiación primaria y el objeto produce rayos x secundarios, que transforman al objeto en un foco emisor de rayos x secundarios en todas las direcciones. Este fenómeno se describe como efecto Compton
Principios de radio protección:
Los tres principios de radio protección aseguran una buena práctica cuando se utilice la radiación ionizante con propósitos diagnósticos, y siendo la endodoncia una de las ramas de la odontología donde se necesita un gran número de exposiciones, es importante tomar en cuenta estos principios:
A. Justificación: Ninguna práctica que involucre radiación debe ser adoptada a menos que produzca un beneficio positivo neto.
B. Optimización: Todas las exposiciones radiográficas deben ser mantenidas al mínimo posible con la producción de una imagen de alta calidad
C. Limitación en la dosis: La dosis de radiación no debe exceder los límites recomendados por la Comisión Internacional de Radio protección.
Las condiciones sociales y económicas influencian estos principios, ya que la mayor reducción de la dosis se alcanzará en países altamente desarrollados con una adecuada economía, mientras que en países en desarrollo no se puede esperar llegar a la misma reducción de dosis, ya que esto implica un gran costo en la adquisición de estas nuevas herramientas
Reflexión Metacognitiva:
Lo que yo pude reforzar con esta clase es que el contraste en radiografías convencionales depende de la atenuación del haz de rayos x y la nitidez, del tamaño del objeto que se va a radiografiar
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